PIPOL NEWS 0 - 02|04|2010

Впервые ПИПОЛ 5 (PIPOL 5) пройдет под эгидой Европейской Федерации  Школ Психоанализа (ЕФШП). Этот конгресс позволит реформировать ЕФШП, а также обозначит присутствие психоанализа в Европе. Выбор Брюсселя, столицы Европы, как места проведения этой встречи, сопряженный с  нашим желанием поставить под вопрос концепцию психического здоровья,   является неслучайным в нашем замысле. 

Антиномия между психическим здоровьем и психоанализом не является новой идеей. Она прорастает из оснований этих двух этик. Там, где психическое здоровье находится на службе у общественного порядка [1], психоанализ пытается найти место для «странности» каждого. Там, где психическое здоровье пытается стандартизировать желание, помещая субъекта в одну линию с общественными идеалами, психоанализ поддерживает право каждого быть «не как все»[2]. Там, где психическое здоровье является воплощением злого  Другого, который желает Вам добра, не важно хотите вы этого или нет, психоанализ же, напротив, приносит облегчение субъекту от наслаждения Другого.

Однако, несмотря на эту оппозицию, психоанализ довольно часто находит себе приют под кровом учреждений, относящихся к полю психического здоровья. Для чего же тогда подвергать обсуждению концепцию, которая, на самом деле,  отличается определенной  терпимостью по отношению к психоанализу? Мы отмечаем, что речи официальных инстанций,  продвигающие  эту концепцию по всему миру, набирают все больший размах в своем стремлении устранить не только психоанализ, но также и клинику «пси» в целом, поскольку она использует  речь в качестве исходного материала. 

Верный знак: Всемирная Федерация Психического здоровья,  орган, примыкающий к Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ), в прошлом году опубликовал проект компании, организованной в рамках Всемирного Дня  Психического Здоровья в 2009 году под названием: «Первая помощь психическому Здоровью: усовершенствовать лечение и содействовать психическому здоровью».[3]Речь идет о программе, которая нацелена на проведение  лечения психической болезни терапевтами, медсестрами и другим техническим медперсоналом. Это не является a priori  проблемой  в том случае, если бы  речь шла об образовании этих практиков в клинике речи. Но даже беглое чтение этой программы, нам показывает, что говорится совсем не о том, чтобы в первую очередь  эти специалисты  получали образование  в клинике, но скорее, на  практике оценки.

К примеру, этот документ представляет нам инструмент оценки с применением компьютера (Глобальный Инструмент Оценки Психического Здоровья), разработанный в Великобритании. После того, как в компьютер введены ответы, данные пациентами на стандартный вопросник, он выдает «обзорный отчет о симптомах и их оценку», диагностику,  развитие риска самоповреждения и советы по дальнейшей работе. Помимо этого блестящего нововведения, в некоторых случаях предлагается краткосрочная  когнитивно- поведенческая терапия и т.п. Ни слова о психоанализе.  В этом документе психоанализ явно ни критикуют, ни подвергают нападению, он просто напросто  не существует, и вместе с ним оказываются отброшенными субъект и его ответственность.

В другом срезе, в DSM 5, выход, которого  планируется в 2013 году, значительно  увеличивается доля населения, рассматриваемая сквозь призму  патологии. Можно было бы даже подумать, что группа экспертов Американской Психиатрической Ассоциации (АРА) сходится с лакановской формулой «все безумны». Разумеется, между ними нет ничего общего, поскольку DSM, в постоянно обновляемых версиях, утверждает все более отчетливо не то, что «все безумны», но, скорее, что «все больны».

Вне всяких сомнений эта новая парадигма осчастливит  фармацевтические компании, поскольку всех нас, без исключения,  она определяет в кандидаты потребителей медикаментов. Но это не единственное следствие. С момента своего возникновения DSM была создана под эгидой некой мечты, которая должна была бы  избавить нас от любой теории. Отсылка к «а-теоретичной» психиатрии отбрасывает любую каузальность, любую точку высказывания, в которой могла бы существовать теория. Поддерживать теорию, занимать позицию в  отношении вещей - это  проводить различие, что стесняет, поскольку всегда отсылает к точке зрения, основанной на «не уравнивании» или «антидемократичности». Таким образом, лучше принудить говорить о вещах, опираясь на спорную статистику. В таком случае решения принимаются, не исходя из встречи с речью пациента, но через наблюдение его поведения и сравнения со статистическими нормами. Так, разрастание списка расстройств в DSM вне всяких теоретических референций приводит к форклюзии реального клиники. Патология распадается на неразличимый массив, о котором  можно сказать все и сразу, что заставляет нас замолчать. Постепенно она уводит нас в мир без различий: все равны, все нормальны, все больны, все должны прикладывать усилия, чтобы быть  психически здоровыми.

Вкладывать свои  силы в  политическое поле - это срочная необходимость, если мы хотим спасти клинику. Встреча PIPOL 5 устраивается как событие, имеющее две опоры: одна - клиническая, другая - политическая. Именно отсюда мы возьмемся за постановку вопроса о психическом здоровье. PIPOL NEWS- это одно из средств, делающее это возможным и  способствующее этому. С одной стороны, нам нужно собрать информацию о Другом психического здоровья таким, каким он предстает в Европе и других местах, и, с другой  стороны,  отточить наши размышления относительно этических и эпистемических противоречий, присутствующих в этой концепции.  

Так, каждый подписавшийся на PIPOL NEWS приглашается написать короткие тексты, 6000 знаков максимум, чтобы сделать доступной информацию о решениях и существующих проектах, относящихся к психическому здоровью в странах 4 школ ЕФШП (ECF, ELP, SLP, NLS) и таким образом поддержать обсуждение, которое касается нас в качестве практиков психоанализа.

Вдохновиться можно было одной из предложенных тем, хотя, конечно, этот список не является исчерпывающим:

·         История психического здоровья

·         Наука, научный подход и психоанализ

·         Существуют ли психические болезни для психоанализа?

·         Психоанализ и медикаменты

·         Современная психотерапия

·         Психическое здоровье и общественное устройство

·         Свидетельства работы в учреждении психического здоровья

·         Рецензии на книги или статьи, посвященные этой  теме        

Тексты нужно отправить Гилю Гарозу (gil.caroz@skynet.be) и Паскалю Симонэ (pascalesimonet@skynet.be).

Они могут быть написаны на четырех языках: французском, испанском, итальянском и английском.  

Гиль Гароз

Директор ПИПОЛ 5

[1]-A. MILLER, « Santé mentale et ordre public », Mental, n°3, Janvier 1997.